最近，咱们对我县农村卫生工作进行了一次全面考察，从调查的情形看，我县卫惹事业近年来发展固然较快，但存在的艰苦和问题仍相称凸起，改革、发展、稳定的义务十分艰难。我们以为，在全面建设小康社会的实际中，加强农村医疗卫生工作岂但非常主要，而且迫不及待。 一、我县农村卫生改革取得的成绩令人注视 近年来，我县当真贯彻《中共中心、国务院对于进一步加强农村卫生工作的决议》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的领导看法》精力，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成就，全县卫生工作在难题中发展，在发展中强大。 一是全面推进了乡村卫生院体系改革。理顺了乡镇卫生院的治理体制，人、财、物由县卫生行政主管部分主管；从XX年7月开端，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了步队稳固；妥当解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；踊跃稳当地推动了人事轨制改造，对乡镇卫生院院长、防保专干履行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。 二是疾病预防把持和妇幼保健工作功效明显。取得了抗击“非典”的全面成功，没有涌现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大沾染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、处所病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特殊是农村打算免疫工作得到了进一步加强。持续推进“降消”工作，进步了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿逝世亡率为17.96‰。 三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建造面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼；堡子、团河、广坪等三个中央卫生院被列入国度和省中央卫生院建设发展名目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改革和添置设备；蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生前提得到必定改良。 四是农村卫生网络建设步调加快。我县对农村卫活力构实施分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构跟非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的防备保健工作，将其责、权、利有机地联合起来，增强了专干的义务心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设一直完美。 二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容疏忽 1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，存在中级职称、低级职称和无职称的职员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且散布不公道，高职称人才重要集中在多少个核心卫生院；从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分辨是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人；从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分离是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资历的仅2人，获得执业助理医师资格的13人，局部医务人员是科班出身、子承父业，村卫室基础上属“土郎中”坐堂；从春秋档次构造上看，医技人员的“老、中、青”搭配分歧理，业务程度较高的医技人员根本上是50岁以上的老医生，已濒临退休年纪，年青的骨干医生还不培育起来，呈现“青黄不接”的景象。 2、基本设施建设重大滞后。一是医疗设备相称陈腐。目前大多数卫生院主要仍是靠“老三件”（即体温计、听诊器、血压计）来发展工作，已配备“大三件”（即心电图、x光机、b超机）的为数未几，装备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购买，应用时光过长，诊断正确性差；配备其余更高级一点装备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严峻。绝大多数卫生院使用的屋宇是上个世纪60至70年代建筑的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占全部用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有（即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院），工作无奈畸形开展。 3、投入严峻不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。依据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》划定，卫生事业投入应占到当地公民出产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如XX年财政估算为72万元，XX年68万元，XX年64万元，XX年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开销后，可能用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，因为历史起因或内部管理不善、人员累赘重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰巨。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部门卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支均衡的7所，14所卫生院亏损。 4、医疗市场凌乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用混充伪劣药品、过时生效药品等现象较广泛。因为农村地区广，农夫寓居疏散，卫生监视监测工作存在一定难度和破绽。医疗市场的混乱，既对农村卫生气结构成严重冲击，又直接要挟国民性命财产保险。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比拟突出，捣乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和大众的累赘。
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